四平市人民代表大会教科文卫委员会相关调研报告2026-2

四平市人民代表大会教科文卫委员会

关于全市医养结合工作情况的调研报告

2026年6月16日在四平市第九届人民代表大会

常务委员会第三十二次会议上

市人大常委会：

根据市人大常委会年度工作安排，为协助市人大常委会听取审议市卫健委关于全市医养结合工作情况的报告，市人大教科文卫委与市卫健委提前对接，认真准备。5月15日，开展了针对性调研。现综合调研掌握的情况，起草此报告，供常委会参考。

一、基本情况

近年来，市政府及相关部门高度重视医养结合工作，聚焦老年群体就医康养需求，从基础提质、模式创新、规范监管三个维度发力，稳步推进老年健康服务体系建设，各项工作取得扎实成效。

（一）筑牢硬件根基，服务阵地建设提质提速。全市优先补齐老年医疗资源短板，学科布局率先达标，辖区内二级以上综合医院、中医医院全部设立老年医学科，完成度远超省级既定目标，针对性开展老年多病共存、重症救治、营养干预、安宁疗护等特色诊疗。医疗机构因地制宜开设老年重症、无陪护专属病房，配齐专业急救诊疗设备，有效提升危重老年患者救治水平。同步推进老年友善医疗机构全覆盖创建，基层机构全部达标。全面落实医疗机构适老化改造，优化标识引导、预约挂号、人工服务、志愿帮扶等便民举措，系统性疏通老年人就医堵点，全方位打造贴心便捷的适老就医环境。

（二）创新服务业态，全域医养服务纵深延伸。打破院内诊疗局限，构建“院内救治+居家照护+社区巡诊”一体化服务链条。全市二级以上医疗机构普遍开通延伸护理服务，明确居家护理服务项目、收费标准与服务流程，组建专业护理队伍常态化上门服务，切实满足高龄、失能老人居家就医需求。依托城市医疗集团下沉优质资源，壮大家庭医生签约团队，入户开展健康随访、用药指导与失能评估，精准落地老年健康管理服务。统筹布局安宁疗护服务网点，多家医院开设专属病区床位，社区同步设立试点病房，组建市级质控中心与专家队伍，统一服务规范标准，兼顾老年疾病治疗与生命末期人文关怀，不断拓宽老年健康服务覆盖面。

（三）坚持服务惠民，行业监管规范有序有力。兼顾民生服务实效与行业安全管控，常态化开展老年健康惠民行动，组织医护人员深入城乡社区、养老机构开展义诊体检、健康科普、免费优待就诊等服务，切实提升老年人健康获得感。从严抓实养老医疗领域专项整治，全覆盖排查全市医养结合机构，严查无资质行医行为，紧盯医疗废物处置、消毒隔离等关键环节，建立问题台账限期整改。以常态化监管排查化解运营风险，规范诊疗服务行为，在暖心便民服务的同时，牢牢守住老年医疗健康安全底线，推动全市老年健康服务平稳合规发展。

二、存在问题

（一）政策协同不够紧密，落地成效不够明显。部分政策存在“碎片化”现象，民政管养老、卫健管医疗、医保管支付，缺乏市级统筹专班，政策衔接不够顺畅。在资质审批、医保结算、补贴发放等环节存在流程繁琐、标准不统一等问题。政策宣传解读不到位，部分社会主体对扶持政策知晓率不高，政策红利未能充分释放。

（二）服务供给结构失衡，供需匹配不够精准。区域发展不均衡：城区医养结合机构数量多、设施好、服务全，而农村医养结合机构少，且乡镇社会福利院设施陈旧、功能单一，难以满足农村老年人需求。资源整合不充分：部分医养结合机构医疗服务功能单一，仅提供简单测血压、量体温等基础服务，缺乏专业诊疗、康复护理能力；部分医疗机构与养老机构合作不够，双向转诊、资源共享机制还有不小差距。

（三）人才队伍建设滞后，专业力量严重不足。总量缺口大：养老护理员、老年科医生、康复治疗师、营养师人才普遍短缺，远不能满足需求。结构不合理：养老护理员年龄偏大、文化程度偏低，多为下岗职工、农村务工人员，缺乏专业培训；老年科医生、专业护士流失严重，职业吸引力不强。激励机制不健全：薪酬待遇偏低、工作强度大、社会认可度不高，职称评定、职业发展通道不畅，导致人才“引不来、留不住”。

（四）资金投入压力较大，可持续发展能力弱。医养结合机构前期建设投入大、运营成本高、回报周期长，且具有一定公益属性，盈利能力较弱。政府财政投入有限，主要依靠上级补助和本级预算，难以满足大规模发展需求；社会资本参与积极性不高，融资难问题突出。

三、意见建议

（一）强化统筹协同，完善政策支撑体系。组建专项统筹工作专班。建立市、县两级医养结合统筹专班，由政府牵头，民政、卫健、医保等核心部门常态化合署办公，明确各单位职责清单、议事规则与会商机制，统筹协调养老服务、医疗服务、医保支付全链条工作，杜绝各自为政、政策脱节。推进线上数字化办理。依托政务服务平台，打通民政、卫健、医保信息系统数据壁垒，实现数据共享互认，推动资质办理、费用结算、补贴申领、资格核验全流程网上办、掌上办，减少人工跑腿，提升办理效率。构建多维度宣传矩阵。整合政务公众号、社区公告栏、村（社区）网格员、医疗机构、养老机构等线下阵地，通过图文解读、短视频、政策宣讲会、入户走访等形式，分层分类开展政策宣传，面向养老机构、医疗机构、老年群体、家属精准推送扶持政策。

（二）优化供给结构，推动服务提质增效。均衡区域布局：加大对农村和偏远地区投入，依托乡镇敬老院、卫生院改扩建医养结合服务中心，推动优质资源下沉，缩小城乡差距。精准对接需求：优先发展普惠型医养服务，扩大失能老人专业护理、康复服务供给，加快安宁疗护机构建设。深化资源融合：推动医疗机构与养老机构深度合作，建立双向转诊、绿色通道、人才共享、信息互通机制，实现“小病不出院、大病快转诊、康复有保障”。

（三）加强人才建设，夯实专业服务基础。健全培养体系：支持职业院校增设老年护理、康复治疗、养老服务与管理等专业，扩大招生规模；依托医疗机构、医养结合机构建立实训基地，提升人才培养质量。强化培训考核：实施养老护理员职业技能提升行动，开展常态化培训和等级认定，提高从业人员专业素质；建立医护人员轮训机制，鼓励老年科医生、护士到医养结合机构服务。完善激励机制：提高养老护理员薪酬待遇，落实岗位津贴、社保补贴；畅通职称评定通道，医养结合机构医务人员与公立医院医务人员享有同等职称评聘、继续教育待遇；加大表彰宣传力度，提升职业社会认可度，增强岗位吸引力。

（四）拓宽资金渠道，增强可持续发展能力。加大财政投入：建立稳定的财政投入增长机制，重点支持医养结合机构建设、人才培训、设备购置、运营补贴等；优化财政资金使用方式，提高资金使用效益。激活社会资本：通过公建民营、民办公助等方式，鼓励社会资本参与医养结合机构建设运营。完善医保支持：扩大医养结合机构医保定点覆盖范围，优化医保支付政策，提高康复护理、安宁疗护等服务报销比例；扩大长期护理保险试点范围，提高保障水平，减轻机构和老年人负担。

医养结合是积极应对人口老龄化、保障和改善民生的重要举措，事关千家万户幸福安康。市政府及相关部门要进一步提高思想认识，强化责任担当，以更大力度、更实举措破解发展难题，推动全市医养结合事业高质量发展，让广大老年人共享改革发展成果，安享幸福晚年。